ven. Sep 17th, 2021

Selon une étude présentée à la Digestive Disease Week 2021, l’association du sémaglutide, un médicament utilisé pour traiter le diabète, et d’une gastroplastie endoscopique à manchon (ESG) peu invasive peut apporter des avantages significatifs en termes de perte de poids aux patients qui ne sont pas candidats à une chirurgie invasive de perte de poids.

Pour l’étude en double aveugle, les chercheurs ont réparti de manière aléatoire 61 patients subissant une ESG en deux groupes : l’un recevant du semaglutide – un récepteur injectable du glucagon-like peptide-1 qui s’est avéré stimuler la perte de poids – un mois après l’intervention, et l’autre recevant un placebo administré au moyen de stylos injecteurs similaires. Les participants ont été suivis chaque mois pour vérifier leur poids et leur composition corporelle, et des analyses de sang ont été effectuées tous les trois mois.

Selon les auteurs de l’étude, les patients recevant du semaglutide ont perdu 26,7 % de leur poids corporel total en moyenne, contre 19,6 % dans le groupe témoin. Le groupe semaglutide a perdu 86,3 % de son excès de poids (la quantité de poids que les participants devaient perdre pour atteindre un IMC normal), contre 60,4 % pour le groupe témoin. De plus, le taux de graisse corporelle en poids a diminué de 12,7 % dans le groupe semaglutide contre 9 % dans le groupe témoin, et le taux d’hémoglobine glyquée a baissé de 0,95 pour le groupe semaglutide et de 0,61 pour les témoins.

“Alors que le taux d’obésité dans le monde continue de grimper, il en va de même pour le nombre de personnes qui recherchent une chirurgie bariatrique pour traiter leur état”, a déclaré Anna Carolina Hoff, MD, chercheur principal de l’étude et fondateur et directeur clinique d’Angioskope Brésil, São José dos Campos, dans un communiqué de presse. “Les procédures chirurgicales comme la sleeve font partie des moyens les plus efficaces pour aider les patients à perdre du poids, mais elles peuvent éventuellement s’accompagner de complications. Notre étude montre que les patients peuvent ne pas avoir à subir une chirurgie invasive pour obtenir des résultats similaires.”

Les interventions chirurgicales plus invasives, telles que la gastrectomie à manchon par laparoscopie, s’accompagnent d’une augmentation des coûts et d’un risque plus élevé de complications, comme le reflux gastro-œsophagien. Ces procédures sont normalement réservées aux patients ayant un IMC d’au moins 35 avec des comorbidités, ou un IMC supérieur à 40.

L’ESG peut être pratiquée à un stade plus précoce de la maladie et à un IMC plus faible, ce qui permet à davantage de patients de recevoir le traitement dont ils ont besoin avant que leur maladie ne progresse. Fournir un traitement plus précoce aux patients souffrant d’obésité peut réduire le risque de mortalité et de comorbidités, ainsi que les coûts associés au traitement.

“L’ESG est disponible pour les patients depuis des années, mais elle n’a pas toujours été aussi efficace que les options chirurgicales pour aider les patients à perdre du poids”, a déclaré Hoff dans le communiqué. “Nous disposons désormais d’une procédure peu invasive qui peut être tout aussi efficace lorsqu’elle est associée au semaglutide et qui peut être mise à la disposition d’un nombre encore plus important de personnes cherchant à perdre une quantité significative de poids.”

L’ESG consiste à guider un dispositif à travers la gorge du patient jusqu’à l’estomac, où un endoscopiste utilise des sutures pour réduire la taille de l’estomac. Cela contribue à la perte de poids en limitant la quantité de nourriture que le patient peut manger. Les patients sont candidats à l’ESG s’ils ont un IMC égal ou supérieur à 30 et que le régime alimentaire et l’exercice physique ne les ont pas aidés à perdre du poids, ou s’ils ne sont pas candidats à la chirurgie ou ne souhaitent pas y recourir.

La durabilité à long terme du traitement doit encore être déterminée, selon les chercheurs.

By Damien

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