ven. Sep 17th, 2021

L’apnée obstructive du sommeil est causée par un blocage des voies respiratoires, généralement lorsque les tissus mous à l’arrière de la gorge s’effondrent pendant le sommeil. L’apnée centrale du sommeil est généralement observée chez les patients présentant un dysfonctionnement du système nerveux central, comme suite à un accident vasculaire cérébral ou chez les patients atteints de maladies neuromusculaires comme la sclérose latérale amyotrophique (SLA, maladie de Lou Gehrig). Elle est également fréquente chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et d’autres formes de maladie cardiaque, rénale ou pulmonaire.

Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil ?

Souvent, les premiers signes d’AOS ne sont pas reconnus par le patient, mais par le partenaire de lit. Beaucoup de personnes touchées n’ont pas de problèmes de sommeil. Les signes et symptômes les plus courants de l’AOS comprennent :

  • Le ronflement.
  • Déviation cloison nasale
  • Somnolence diurne ou fatigue.
  • Agitation pendant le sommeil, réveils nocturnes fréquents.
  • Réveils soudains avec sensation de halètement ou d’étouffement.
  • Bouche sèche ou mal de gorge au réveil.
  • Troubles cognitifs, tels que troubles de la concentration, oubli ou irritabilité.
  • Troubles de l’humeur (dépression ou anxiété).
  • Sueurs nocturnes.
  • Mictions nocturnes fréquentes.
  • Dysfonctionnement sexuel.
  • Maux de tête.

Les personnes souffrant d’apnée centrale du sommeil signalent plus souvent des réveils récurrents ou des insomnies, bien qu’elles puissent également ressentir une sensation d’étouffement ou de halètement au réveil.

Les symptômes chez les enfants peuvent ne pas être aussi évidents et comprennent :

  • Mauvais résultats scolaires.
  • La lenteur ou la somnolence, souvent interprétée à tort comme de la paresse en classe.
  • Difficulté à respirer par la bouche et à avaler pendant la journée.
  • Mouvement vers l’intérieur de la cage thoracique lors de l’inspiration.
  • Positions de sommeil inhabituelles, comme dormir sur les mains et les genoux, ou avec le cou hyper-étiré.
  • Transpiration excessive la nuit.
  • Troubles des apprentissages et du comportement (hyperactivité, déficits de l’attention).
  • L’énurésie nocturne.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’apnée du sommeil ?

Si votre médecin détermine que vous présentez des symptômes évocateurs d’apnée du sommeil, il peut vous demander de faire une évaluation du sommeil avec un spécialiste du sommeil ou de demander une étude du sommeil pendant la nuit pour évaluer objectivement l’apnée du sommeil.

Les tests comprennent une étude du sommeil nocturne appelée polysomnogramme (PSG). Un PSG est réalisé dans un laboratoire du sommeil sous la supervision directe d’un technologue qualifié. Pendant le test, une variété de fonctions corporelles, telles que l’activité électrique du cerveau, les mouvements oculaires, l’activité musculaire, la fréquence cardiaque, les schémas respiratoires, le flux d’air et les niveaux d’oxygène dans le sang sont enregistrées la nuit pendant le sommeil. Une fois l’étude terminée, le nombre de fois où la respiration est altérée pendant le sommeil est comptabilisé et la gravité de l’apnée du sommeil est classée.

Pour les adultes, un test de sommeil à domicile (HST) peut parfois être effectué à la place. Il s’agit d’un type modifié d’étude du sommeil qui peut être effectué dans le confort de la maison. Il enregistre moins de fonctions corporelles que la PSG, y compris le flux d’air, l’effort respiratoire, les niveaux d’oxygène dans le sang et le ronflement pour confirmer un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère.

Un HST n’est pas approprié pour être utilisé comme outil de dépistage pour les patients sans symptômes. Il n’est pas utilisé pour les patients présentant des problèmes médicaux importants (tels qu’une insuffisance cardiaque, une maladie cardiaque modérée à sévère, une maladie neuromusculaire ou une maladie pulmonaire modérée à sévère). Il n’est pas non plus utilisé pour les patients qui présentent d’autres troubles du sommeil (tels que l’apnée centrale du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, l’insomnie, les troubles du rythme circadien, les parasomnies ou la narcolepsie) en plus de l’apnée obstructive du sommeil suspectée.

By Damien

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