mer. Juin 16th, 2021

Les traumatismes nasaux résultent le plus souvent de sports de contact, d’altercations physiques ou d’accidents. Lorsqu’une force mécanique excessive est appliquée sur le nez, cela peut provoquer une rupture de l’os, du cartilage ou des deux. Les patients sont généralement diagnostiqués dans un service d’urgence et référés à un spécialiste pour un suivi et un traitement potentiel.

Signes et symptômes de traumatisme nasal

Les signes de traumatisme nasal peuvent inclure:

  • Gonflement ou douleur nasale
  • Épistaxis ou saignement nasal

Si vous pensez avoir subi un type de fracture nasale, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Diagnostic de traumatisme nasal

Un médecin du service des urgences ou votre médecin de premier recours fera le diagnostic initial. Il examinera le site principal du traumatisme et déterminera si une fracture nasale a été subie. Une imagerie, telle qu’une tomodensitométrie, peut être nécessaire pour confirmer l’étendue du traumatisme au nez et aux zones environnantes.

Traitements des traumatismes nasaux

Si un traitement est recommandé, il est préférable qu’une première tentative de réparation soit effectuée dans les deux semaines suivant la date de la blessure. Cela consiste en une réduction fermée; une intervention effectuée au cabinet ou en salle d’opération impliquant une anesthésie locale et un outil utilisé pour réaligner l’os et le cartilage déplacés.

Si une réduction fermée ne peut pas être effectuée ou n’a pas réussi à fournir une restauration adéquate ou complète de la forme et de la fonction nasales, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Cela suit généralement la blessure de trois à six mois et implique la réparation du cartilage avec une septoplastie et la reconstruction de la forme nasale avec des ostéotomies. Votre chirurgien examinera votre nez et déterminera si une reconstruction nasale est médicalement nécessaire.

Reconstruction nasale

L’objectif global de la reconstruction nasale est la restauration ou le raffinement de la forme et des fonctions nasales. Il existe une variété de causes d’anomalies nasales, y compris, mais sans s’y limiter:

Conditions connexes

  • Traumatisme nasal
  • Malformations congénitales
  • Accidents de voiture
  • Les altercations physiques
  • Chirurgies précédentes

Nos chirurgiens vous évalueront en clinique pour décider si la chirurgie est une solution appropriée pour améliorer votre qualité de vie. Au moment de votre visite, soyez prêt à vous faire photographier à des fins d’assurance et de planification chirurgicale.

En plus des solutions médicalement nécessaires, certains patients décident de profiter de leur chirurgie reconstructive pour effectuer également des modifications esthétiques de leur nez (rhinoplastie). Investir dans une rhinoplastie peut garantir le résultat le plus esthétique d’une chirurgie nasale et est exclusivement financé par le patient. Veuillez vous assurer que vous comprenez les coûts associés à cette procédure avant de planifier la chirurgie.

Préparation

Vous rencontrerez l’un de nos chirurgiens en clinique pour être évalué pour une reconstruction nasale. Soyez prêt à discuter de vos antécédents médicaux, y compris des chirurgies antérieures, des problèmes de santé présents et passés et des médicaments. Nos chirurgiens effectueront un examen général de la tête et du cou, qui comprendra une enquête détaillée de vos voies respiratoires nasales. Après l’évaluation, le chirurgien discutera en détail de la procédure optimale avec vous, en répondant à toutes vos questions ou préoccupations.

Une fois la chirurgie programmée, vous serez responsable d’obtenir une anamnèse et un examen physique avec votre médecin de soins primaires ou le service de préparation du centre médical de l’UCSF une à deux semaines avant la procédure. Si vous prenez des anticoagulants, vous devez discuter avec le médecin prescripteur de l’opportunité de les interrompre en vue d’une intervention chirurgicale.

La veille de la chirurgie, vous ne devriez rien manger ni boire après minuit. Arrivez au moins deux heures avant l’heure de début de votre chirurgie et portez des vêtements confortables. Nous recommandons une chemise ou un chemisier qui boutonne et qui n’a pas besoin d’être enfilé sur votre tête.

Procédure

La majorité de nos patients subissent une anesthésie générale pendant leurs procédures pour s’assurer qu’ils sont incapables de se souvenir ou de ressentir la procédure.

Les procédures sont considérées comme «ouvertes» ou «fermées» selon l’emplacement de l’incision primaire. Dans une approche fermée, l’incision sera faite à l’intérieur des narines. Avec une approche ouverte, l’incision sera située dans la peau entre vos narines. Votre chirurgien soulèvera des lambeaux de peau et de tissus mous afin de modifier votre os nasal, votre cartilage ou une combinaison des deux. Selon l’ampleur de la reconstruction, le chirurgien peut avoir besoin de prélever du cartilage d’autres parties de votre corps telles que votre oreille ou vos côtes.

Une fois la procédure terminée, votre chirurgien fermera toutes les incisions avec des sutures solubles ou permanentes et pourra placer une attelle à l’extérieur ou à l’intérieur. Il est très important de suivre les instructions de décharge entourant votre attelle car elle soutient votre cloison nasale en voie de guérison.

Récupération et suivi

Bien que votre corps prenne jusqu’à six mois pour guérir complètement, la plupart de nos patients retournent au travail ou à l’école après deux semaines de récupération. Vous devrez revenir au cabinet pour faire retirer vos sutures ou votre attelle par le chirurgien ou un autre membre de notre équipe de soutien clinique. Il est très important que vous suiviez les instructions de sortie de votre chirurgien après la chirurgie pour permettre une récupération plus douce. Si vous avez des questions ou des préoccupations, veuillez contacter notre bureau et demander à parler à l’infirmière.

By Damien

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